Пародонтология

Пародонтология – это область стоматологии, которая включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний околозубных тканей – пародонта, а также поддержание здоровья, функций и эстетики этих структур.

Пародонт – это комплекс тканей, окружающих зуб. К ним относится не только десна, но и костная лунка, в которой располагается корень зуба, и связки зуба, удерживающие зуб в лунке, вплетаясь в корень зуба и в кость. Все эти ткани представляют собой единую систему, которая выполняет сразу несколько важнейших функций: фиксация зубов, восприятие и регулировка жевательной нагрузки, управление работой жевательных мышц, защита от проникновения внутрь костной ткани болезнетворных бактерий и целого ряда повреждающих факторов.

Заболевания пародонта являются важнейшей причиной потери зубов у взрослых (около 70%) и поражают три четверти населения.
Заболевание пародонта (часто называемое заболеванием десен) обычно начинается с красных, опухших, болезненных или кровоточащих десен, но в некоторых случаях не имеет заметных симптомов.

Существует несколько причин, по которым возникают заболевания пародонта:
-    Некачественная или неправильная личная гигиена полости рта – главная причина возникновения заболеваний в области пародонта;
-    Слабый иммунитет и инфекционное воздействие – организм не способен в полной мере оказывать сопротивление бактериям, которые стремительно развивают воспалительное заболевание;
-    Недостаток витамина С – главного витамина для здоровья Ваших десен
-    Неправильное положение зубных единиц.

Симптомы заболеваний десен:
-    кровоточивость десен, даже незначительная – на начальном этапе возникает при чистке зубов или откусывании продуктов;
-    раздражение и зуд десен;
-    болезненность – при проблемах с деснами может быть ощущение, что болят все зубы или их корни;
-    отечность и рыхлость десен, особенно в области контакта с зубами;
-    покраснение, изменение оттенка десневых сосочков, которые находятся между зубами – с розоватого до алого и даже с синевой (зависит от стадии заболевания),
скопление налета и твердого камня на зубах и под деснами, который не удаляется щеткой;
-    отслаивание десны от поверхности зубов, образование карманов между зубом и слизистой: внутри – обильные отложения в виде налета и камня;
-    неприятный запах изо рта;
-    рецессия, при которой край десны опускается, оголяя шейки зубов, а зубные коронки визуально удлиняются;
-    подвижность одного или нескольких зубов.

Какие заболевания десен существуют?
Фактически, существует три основных заболевания десен – это гингивит, пародонтит и пародонтоз. И каждое из них требует определенного лечения.

Гингивит – это поверхностная форма воспалительного процесса, который затрагивает исключительно внешнюю оболочку слизистой, а также межзубные сосочки. При гингивите десны кровоточат незначительно и только при внешнем воздействии на них. В большинстве случаев это единственный симптом заболевания.
Гингивит можно предотвратить с помощью регулярной гигиены полости рта, которая включает ежедневную чистку зубов и использование зубной нити. Как и любое заболевание, гингивит главное вовремя диагностировать и начать лечение. Именно поэтому рекомендуется систематически посещать стоматолога-гигиениста, чтобы заметить проявление первых признаков гингивита.

Пародонтит – это следствие гингивита, небольшого воспаления десен. Возникает он чаще всего в результате плохой гигиены полости рта, то есть скопления большого количества налета и камня на зубах / под деснами. Пародонтит – это воспалительный процесс. В отличие от гингивита, происходит поражение уже не только десен, но также всех тканей периодонта и пародонта, которые обеспечивают функциональность зубов и удержание их в лунках. Самая главная причина развития пародонтита (также, как и его предшественника – гингивита) – это обильные микробные отложения, то есть налет и твердый камень. Патогенные бактерии, из которых они состоят, выделяют токсины, запускающие воспалительный процесс. А образование налета в свою очередь происходит из-за недостаточно качественной и регулярной гигиены полости рта.
Пародонтит разрушает не только десны и зубы, очаг инфекции в полости рта становится угрозой для всего организма. Бактерии, которые с большой скоростью развиваются в пародонтальных карманах, при глотании и приеме пищи попадают и в желудок, нарушая работу органов ЖКТ. По обратной цепной реакции проблемы с желудком вызывают нарушение питания тканей всего организма и еще больше ослабляют ткани пародонта.
Лечение пародонтита возможно только в комплексе - не просто купировать проявления заболевания, но и восстановить разрушенные ткани и организм в целом.

Пародонтоз – это системное заболевание, которое чаще всего связано с нарушением обменных процессов в организме. Причины пародонтоза до конца не определены. С одной стороны, его вызывает общее ослабление организма и нарушение обменных процессов, с другой – заболевание развивается как следствие длительного и сложного лечения пародонтита. В отличие от пародонтита, при пародонтозе отсутствуют объемные пародонтальные карманы, но на шейках и корнях зубов вполне могут быть отложения, десны не кровоточат – напротив, они бледные и белесые. Точно также же происходит оголение зубных корней - рецессия десны, сокращение объема слизистой, которая обезвожена, атрофирована, с нарушенным питанием. И как следствие – возникает повышенная чувствительность, усиление восприимчивости к термическим раздражителям и давлению из-за оголения зубных корней, на которых эмалевый слой практически отсутствует. Чем больше прогрессирует заболевание, тем более ярко выражена подвижность зубов.
Лечение воспаленных десен и живых тканей под ними – это сфера деятельности стоматолога-пародонтолога, узкого специалиста, который занимается именно решением проблем пародонта.
В комплексное лечение заболеваний пародонта входят следующие методы, которые могут применятся вместе или по-отдельности в зависимости от стадии воспалительного процесса:
-    Комплексная гигиена полости рта - удаление зубных отложений проводится вручную, специальными щетками и пастами, а также при помощи ультразвука и воздушно-абразивной обработки Air-Flow;
-    Аппаратное лечение десен - это процедура удаления бактериального налета с помощью ультразвукового аппарата нового поколения, он позволяет провести качественное удаление налета и камня, в том числе из десневых карманов. Также ультразвуковые волны оказывают благотворное массажное воздействие на десны, благодаря чему восстанавливается питание тканей;
-    Кюретаж – удаление поддесневых отложений и воспаленных тканей. Различают закрытый (проводят при глубине карманов 3-4 миллиметра) и открытый (рекомендован при глубине карманов 4-6 миллиметров) кюретаж. При закрытом способе очищают пародонтальные карманы ручными инструментами либо ультразвуком. При открытом методе отслаивают десну, тщательно очищают карман, промывают его антисептическим раствором. По окончании операции десну возвращают на место, накладывают швы;
-    Лечение десен лазером - лазер более качественно справляется с очищением зубов и стерилизацией поверхности, позволяет проводить разрезы десен, одновременно купируя сосуды. Также он позволяет проводить антибактериальную обработку и даже восстанавливать обменные процессы между клетками десневой ткани;
-    Шинирование подвижных зубов - процедура применяется для укрепления подвижных зубов из-за изменения связок, удерживающих корни в лунках. В данном методе используются тонкие шины, которые крепятся к внутренней стороне подвижных и на части здоровых зубов;
-    Пластические операции на деснах - хирургическая операция, которая необходима при определенных ситуациях заболевания пародонта. Во время операций часть десны отслаивается, корректируется новый контур, накладываются швы. Если необходимо нарастить десну, то заимствуется небольшой кусочек слизистой, как правило, с области неба;
-    Инъекции, медикаментозная терапия и биопрепараты - для снятия воспаления, улучшения микроциркуляции полезных веществ и повышенной устойчивости к агрессивным факторам в комплексы для лечения десен добавляют различные препараты, витамины.
Чтобы предотвратить развитие заболеваний пародонта необходимо выполнять простые рекомендации:
-    ежедневная чистка зубов – утром и вечером;
-    использование зубной нити при чистке в труднодоступных местах;
-    использование средств для полоскания рта (не содержащих спирта) в комплексе с ежедневной чисткой;
-    Осмотр стоматологом и профессиональная чистка полости рта 1 раз в 6 месяцев, для мониторинга и выявления ранних признаков заболевания зубов и десен.